หมอธีระวัฒน์ เผยประสบการณ์หมอเองกับโอมิครอน BA.4 / BA.5 ฉีดวัคซีนแล้วยังมีโอกาสติด เตือนอย่าเชื่อ ATK ถ้ายังขีดเดียว แต่มีอาการไม่สบายให้รีบแยกตัว 

วันที่ 3 ก.ค. 2565 ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความเรื่อง ประสบการณ์หมอเองกับโอมิครอน BA.4 / BA.5

โดยระบุว่า วันที่ 2/7/65 โอมิครอน BA.4 / BA.5 ชัดเจนแล้ว ติดในชุมชน ติดเข้าใน รพ. และเริ่มชัดมากขึ้น ความรุนแรงมากขึ้น แม้ฉีดวัคซีนไปหลายเข็มก็ตาม หน้ากาก ล้างมือ ระยะห่าง

วันที่ 30 พฤษภาคม คณะผู้วิจัยจากออสเตรเลียจารนัยความแยบยลของโอมิครอนในวารสารเนเจอร์ และในบทสัมภาษณ์จบด้วยประโยคว่าถ้าจะมีวาเรียนท์ไหน ที่จะได้รับสมญาว่าเป็น สายพันธุ์ (strain) ก็คือโอมิครอนนี่แหละ If any variant is worthy of calling a new strain, Omicron and sub-lineages thereof are.

14 มิถุนายน คณะผู้วิจัยจากอิมพิเรียลคอลเลจ รายงานในวารสาร Science พิสูจน์ว่า การฉีดวัคซีนสามเข็มโดยที่มีหรือไม่มีติดเชื้อโควิดที่ผ่านมา เมื่อเจอกับโอมิครอน การตอบสนองทั้ง ที และ บี เซลล์ ไม่เป็นไปตามอย่างที่หวังว่าจะเป็นการกระตุ้นที่ดีขึ้น แต่กลับได้ผลต่ำ และอธิบายการติดซ้ำใหม่ได้ เช่นเดียวกับรายงานในวารสาร นิวอิงแลนด์ วันที่ 22/6/65 ถึง BA.4 / BA.5

และแล้ว หมอเองติดไปแล้วตั้งแต่ 10 มิถุนายน และเช่นเดียวกับอีกหลายคน ตั้งแต่ต้นเดือนมิถุนายน แม้ว่าหลายคนจะฉีดเข็มที่ 4 หรือ 5 ไปแล้ว พิสูจน์ว่า วัคซีนกันการติดโอมิครอนไม่ดี โดยเฉพาะสายย่อยนี้ แต่อานิสงส์ของการฉีดวัคซีน "สามเข็มโดยเข็มสุดท้ายเป็น mRNA" จะลดความเสี่ยงอาการหนักได้ แต่ถ้าอาการมากขึ้นอย่านิ่งนอนใจ ถ้าฉีดเชื้อตายให้เริ่มนับใหม่ ถ้าฉีด AZ ต้องตามด้วย mRNA และถ้าจะให้หลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของวัคซีนให้ได้มากที่สุดควรต้องฉีด "ชั้นผิวหนัง"

...

สรุป บทเรียนเดือนมิถุนายนนี้ จากตัวเอง และรอบข้าง

1. อย่าเชื่อ ATK ถ้ายังขีดเดียวและมีอาการไม่สบายให้รีบแยกตัว เริ่มฟ้าทะลายโจร อย่ากินตามฉลาก ให้เทียบว่ายี่ห้อนั้นมี แอนโดรกราโฟไลท์ เท่าไหร่ ให้ทาน = 60 มก. เช้า กลางวัน เย็น 5 วัน ในเด็กทาน 10 มก. เช้า กลางวันเย็น 5 วันเช่นกัน

2. ฟาวิพิราเวียตามที่คณะของเราได้เคยรายงานไปแล้วว่าเริ่มดื้อมานานพอควรแล้ว

ทั้งนี้ แม้ว่ารักษาทันที ตั้งแต่วันแรก ใช้ยาถูกขนาด แต่รหัสพันธุกรรมตั้งแต่สมัยเดลตาแล้วผันแปรไปจากเดิมเยอะมาก และเมื่อรักษาไปครบห้าวันกลับไม่ได้ผล อาการปอดบวมมากขึ้นโดยมีรหัสพันธุกรรมเปลี่ยนแปลงไปอีกมากและต้องทำการเปลี่ยนยา

3. ห้ามชะล่าใจเด็ดขาดเมื่อไม่สบาย และคิดว่าอาการไม่หนัก ทั้งนี้คงจำกันได้ โควิดทำให้ออกซิเจนต่ำโดยไม่รู้ตัว (happy hypoxemia) หมอเองต้องเดิน 6 นาที ความอิ่มตัวของออกซิเจนเริ่ม <96% และเหนื่อยล้ามาก จนต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อรักษา ด้วยการฉีดยา เพราะชะล่าใจว่าไม่น่าติด และทำงานได้ มีแต่ fatique บ้าง จนอาการยกระดับขึ้นมากมาย

4. ติดสายย่อยทันสมัยนี้ไปแล้วอย่าทะนงตัวว่า มีภูมิคุ้มกันทั้งสองแบบ คือจากวัคซีนที่เคยฉีดแล้วมีติดเชื้อตามธรรมชาติ เพราะโอมิครอนสายย่อยนี้วัคซีนที่เคยฉีด รวมทั้งที่เคยติดโควิดมาก่อน เมื่อเจอกับโอมิครอนสายทันสมัยนี้ ภูมิคุ้มกันจะไปต่อสู้กับสายเดิมตั้งแต่อู่ฮั่น อังกฤษ เดลตา ภูมิต่อโอมิครอน ขึ้นน้อยมาก จนถูกขนานนามว่า สามารถทำให้เกิด hybrid immune damp คือภูมิเดี้ยงไป

5. อาจสบายใจได้ประมาณสองถึงสามเดือน และเตรียมตัวติดใหม่ได้

6. รายงานจากต่างประเทศจะว่าลองโควิดจากโอมิครอนน่าจะน้อยกว่าโควิดก่อนหน้า แต่เป็นโอมิครอนสมัยแรก และสายย่อยใหม่นี้ ถ้าติดซ้ำซ้อนหลายครั้งจะเกิดอะไรขึ้นกับลองโควิด

สรุปว่าถ้าไม่ติดได้จะเป็นดี หรือถ้า "ซวย" ติดไปแล้ว รักษาเร็วที่สุดให้หายเร็วที่สุดเพื่อกันลองโควิด.

ข้อมูลจาก แฟนเพจ ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา Thiravat Hemachudha